张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃有点萎缩怎么办

2025.01.17 17:48

胃有点萎缩可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、定期复查、使用药物、改善生活习惯来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食对胃萎缩的改善十分关键。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃部不适。多吃新鲜的蔬菜、水果,如西兰花、苹果等,富含维生素和纤维素,有助于保护胃黏膜并促进胃肠蠕动。同时,选择易消化的食物,像米粥、面条等,减轻胃部消化负担。还可适当增加富含优质蛋白的食物摄入,如鸡蛋、牛奶等,以增强身体抵抗力,利于胃部组织的修复。

2.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染是导致胃萎缩的重要原因之一。如果检测出感染幽门螺杆菌,需进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾加上阿莫西林和克拉霉素等药物。根除幽门螺杆菌后,可以减轻胃部炎症反应,阻止胃萎缩进一步发展,降低胃癌的发生风险。

3.定期复查:定期复查胃镜及病理检查是很有必要的。胃萎缩有发生癌变的可能,通过定期复查能够及时发现胃部病变的进展情况。一般建议根据萎缩的程度和范围确定复查的时间间隔,轻度萎缩性胃炎可1-2年复查一次胃镜;如果萎缩程度较重或者伴有肠化生等情况,可能需要半年到1年复查一次。这样可以在早期发现可能出现的异型增生或者早期胃癌,以便及时进行干预治疗。

4.使用药物:根据症状和病情使用相应的药物。如果有胃酸分泌过多的情况,可以使用抑制胃酸分泌的药物,如雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,或者奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。对于胃黏膜保护,可以使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物。如果存在消化不良的症状,可服用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等,以促进胃排空,减轻腹胀、恶心等不适症状。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于胃部健康。戒烟限酒是重要的一方面,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,加重胃萎缩。保证充足的睡眠也很关键,睡眠不足会影响胃肠功能的正常调节。另外,要注意减轻精神压力,长期的精神紧张、焦虑会导致胃肠功能紊乱。可以通过适当的运动,如散步、瑜伽等方式来缓解压力,同时运动也能促进胃肠蠕动,改善消化功能。

在应对胃有点萎缩的过程中,要保持积极乐观的心态,不要过度焦虑。避免自行滥用药物,尤其是一些非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医,不要拖延。