黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑萎缩症状表现是什么

2025.08.11 14:18

小脑萎缩症状表现包括行走不稳易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减低。具体分析如下:

1.行走不稳易跌倒:小脑萎缩导致平衡功能受损,患者常表现为步态蹒跚,双脚间距增宽,转弯时容易失去平衡。症状初期可能仅在快速行走或上下楼梯时明显,后期逐渐发展为站立困难,需借助外力支撑。

2.动作协调性下降:小脑负责调节随意运动的精确性,萎缩后会出现精细动作障碍,如持物不稳、写字变形、扣纽扣困难。部分患者可能出现意向性震颤,即接近目标时手部抖动加剧。

3.言语含糊不清:小脑参与发音肌肉的协调,病变后导致构音障碍,表现为语速缓慢、发音断续、音调平板。严重时可能完全无法清晰表达,但语言理解能力通常不受影响。

4.眼球震颤:小脑与前庭系统联系密切,萎缩可能引发眼球不自主摆动,以水平震颤多见。患者常主诉视物晃动,尤其在注视某一方向时加重,可能伴随头晕或恶心。

5.肌张力减低:小脑对肌张力的调节作用减弱,导致肌肉松弛无力,表现为关节活动范围增大、被动运动阻力降低。部分患者可能出现腱反射减弱,但无典型瘫痪表现。

症状进展速度因人而异,早期表现可能较轻微,容易被忽视。若出现上述症状,建议尽早就诊明确诊断,避免延误干预时机。日常活动需注意防跌倒,必要时进行康复训练以延缓功能退化。