张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吃什么药可以治便秘

2024.12.29 14:31

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药可用于治疗便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者。作用相对温和,一般不会引起剧烈的肠道反应。但使用时需要注意补充足够的水分,否则可能会导致肠梗阻。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便松软,易于排出。乳果糖还可以调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应,而且糖尿病患者使用乳果糖时需要谨慎,可能会影响血糖水平。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能刺激肠壁的神经末梢,增强肠道蠕动。作用迅速,常用于急性便秘。但是长期使用刺激性泻药可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病,所以一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。可以润滑肠壁,软化粪便,使粪便更容易排出。特别适用于老年体弱、排便动力较差的患者。不过,长期使用液体石蜡可能会影响脂溶性维生素的吸收。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等促动力药通过促进肠道平滑肌的蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。但可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,而且孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时需要谨慎评估。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身情况选择合适的药物,避免自行长期滥用药物。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。