杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

恶性高血压的症状

2025.03.07 20:05

恶性高血压的症状包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难和意识障碍,具体分析如下:

1.剧烈头痛:恶性高血压引起的头痛通常位于后脑勺或太阳穴,疼痛感强烈且持续,常伴有恶心和呕吐。这是由于血压急剧升高导致脑血管扩张和颅内压增高所致。头痛可能突然发作,且难以通过常规止痛药物缓解,严重时可能伴随意识模糊或昏迷。

2.视力模糊:恶性高血压可导致视网膜血管痉挛或出血,引起视力模糊或视野缺损。患者可能突然出现视物不清、眼前黑点或闪光感,严重时可能导致暂时性或永久性视力丧失。这是由于高血压对视网膜血管的直接损害以及视网膜水肿或出血所致。

3.胸痛:恶性高血压可能引发心绞痛或心肌梗死,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下颌。这是由于血压急剧升高导致心脏负荷增加,心肌供血不足所致。胸痛可能伴随冷汗、呼吸急促和心悸,严重时可能危及生命。

4.呼吸困难:恶性高血压可导致急性左心衰竭,表现为突发性呼吸困难,尤其在平卧时加重。患者可能感到气短、喘息,甚至出现端坐呼吸。这是由于血压急剧升高导致心脏泵血功能下降,肺部淤血和水肿所致。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

5.意识障碍:恶性高血压可能引发高血压脑病,表现为意识模糊、嗜睡或昏迷。这是由于血压急剧升高导致脑部血管痉挛、脑水肿或颅内压增高所致。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状,严重时可能导致脑出血或脑梗死。

恶性高血压是一种危急重症,需立即就医。早期识别症状并采取紧急治疗措施至关重要,以防止严重并发症的发生。治疗包括快速降压、保护靶器官功能以及对症处理,同时需密切监测生命体征和病情变化。