宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎引起的咳嗽怎么治疗

2025.06.30 16:16

鼻炎引起的咳嗽可通过清洗鼻腔缓解分泌物刺激、使用抗组胺药物抑制过敏反应、局部喷鼻激素减轻炎症、口服止咳药物控制咳嗽症状、保持环境湿度减少呼吸道刺激。具体分析如下:

1.清洗鼻腔缓解分泌物刺激:鼻腔分泌物倒流至咽喉是鼻炎引发咳嗽的常见原因。生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔可清除分泌物,减少对咽喉的刺激。每日1-2次,水温接近体温,避免用力过猛导致黏膜损伤。冲洗后轻柔擤鼻,防止分泌物残留。

2.使用抗组胺药物抑制过敏反应:过敏性鼻炎患者体内组胺释放增多,引发咳嗽。口服第二代抗组胺药如氯雷他定可阻断组胺作用,减轻鼻痒、喷嚏及咳嗽。需按说明书剂量服用,避免与镇静类药物同用。部分人群可能出现口干等副作用,一般可耐受。

3.局部喷鼻激素减轻炎症:鼻用糖皮质激素喷雾能直接作用于鼻腔黏膜,降低炎症反应,减少分泌物生成。常见药物包括布地奈德等,每日1-2喷,连续使用1-2周见效。喷药时头部稍前倾,避免药物流向咽喉。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。

4.口服止咳药物控制咳嗽症状:针对剧烈干咳,可短期服用中枢性镇咳药如右美沙芬,抑制咳嗽反射。痰多者需避免使用,以免阻碍排痰。合并感染时需配合抗生素治疗。用药不超过7天,无效需调整方案。

5.保持环境湿度减少呼吸道刺激:干燥空气加重鼻腔及咽喉不适。使用加湿器维持室内湿度50%-60%,定期清洁设备防止霉菌滋生。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩防护。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散至中耳。饮食宜清淡,减少辛辣食物刺激。若咳嗽持续超过2周或伴随发热、脓痰等症状,需及时就医排除其他疾病。