李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸适度扭转有事吗

2025.07.23 17:13

睾丸适度扭转属于需要及时处理的急症,若延误治疗可能导致严重后果。睾丸扭转是指精索旋转导致血流受阻,即使轻度扭转也可能在短时间内引发组织缺血坏死。医学上不存在适度扭转的安全范围,任何程度的扭转都需立即就医评估,黄金救治窗口通常在发病后6小时内。

睾丸扭转的典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀、睾丸位置上抬或水平位改变,可能伴随恶心、呕吐。扭转程度与疼痛强度不一定相关,部分轻度扭转患者症状较隐匿,但缺血风险同样存在。超声检查是确诊的主要手段,通过血流信号评估睾丸存活可能性。治疗上,手法复位可暂时缓解症状,但手术固定是防止复发的关键措施。统计显示,发病12小时后未处理的患者睾丸存活率不足20%,即使保留睾丸也可能影响生精功能。

出现睾丸疼痛需避免热敷或自行揉捏,这些操作可能加重损伤。剧烈运动或睡眠中提睾肌收缩可能诱发扭转,青少年群体发病率较高。术后需定期复查精液质量和激素水平,单侧睾丸坏死可能影响生育能力。预防方面,避免阴囊外伤,选择宽松内衣降低风险。对侧睾丸通常也需要手术固定,因解剖异常常呈双侧性。任何阴囊不适持续超过1小时应立即就诊,延误治疗可能导致不可逆后果。