赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆汁反流应该怎么办

2025.03.05 16:30

胆汁反流是指胆汁从十二指肠逆流进入胃或食管,引起不适和损伤。治疗胆汁反流需要综合调整生活方式、药物治疗以及必要时的手术干预。通过合理的饮食、药物控制和定期检查,可以有效缓解症状并预防并发症。

胆汁反流的治疗首先从生活方式调整开始。避免高脂肪、辛辣和刺激性食物,减少胃酸分泌和胆汁反流的风险。饮食应清淡易消化,少食多餐,避免暴饮暴食。餐后避免立即平躺,保持直立姿势至少两小时,以减少反流机会。戒烟戒酒,避免咖啡和碳酸饮料,这些都会加重反流症状。适当控制体重,避免腹部压力过大,也有助于减少反流。保持良好的作息和情绪管理,避免过度紧张和焦虑,对缓解症状有积极作用。

药物治疗是胆汁反流的重要环节。常用的药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可以减少胃酸分泌,缓解胃部不适。胆汁结合剂如考来烯胺可以结合胆汁酸,减少其对胃黏膜的刺激。促胃肠动力药物如多潘立酮可以加速胃排空,减少胆汁反流的机会。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整剂量和疗程,避免自行用药或长期依赖药物。

注意事项方面,胆汁反流患者应定期进行胃镜检查,监测胃黏膜和食管的变化,及时发现并处理可能的并发症如胃炎、食管炎或Barrett食管。避免使用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物。如果症状持续加重或药物治疗效果不佳,需考虑手术干预,如胃底折叠术或胆汁分流术。手术选择需根据具体情况和医生建议决定。保持良好的生活习惯和饮食结构,长期坚持,是预防胆汁反流复发的关键。通过综合治疗和科学管理,胆汁反流可以得到有效控制,提高生活质量。