郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

半夜睡觉被呛醒而剧烈的咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

半夜睡觉被呛醒而剧烈咳嗽可能是胃食管反流、鼻后滴漏综合征、呼吸道感染、过敏反应、睡眠呼吸暂停综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃食管反流是指胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部。睡觉时平躺的姿势容易使胃酸更容易反流。食管下括约肌松弛、食管清除能力下降等因素都可能引发。胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引起咽喉部的不适和咳嗽反射。为了缓解这种情况,睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃得过饱、过晚,减少食用辛辣、油腻、酸性食物等。

2.鼻后滴漏综合征:鼻腔、鼻窦的疾病可导致分泌物增多,在睡觉时这些分泌物向后滴流至咽喉部。比如鼻窦炎,炎症刺激鼻窦黏膜产生大量脓性分泌物。过敏性鼻炎时鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,也会有较多分泌物。这些分泌物刺激咽喉部就会引发咳嗽。治疗鼻腔、鼻窦的原发疾病是关键,如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等,减轻鼻腔炎症,减少分泌物产生。

3.呼吸道感染:病毒、细菌等感染呼吸道后,呼吸道黏膜会出现炎症反应。在夜间,呼吸道黏膜的纤毛运动相对减缓,痰液等炎性分泌物容易积聚。当积聚到一定程度时,就会刺激呼吸道引起咳嗽。例如感冒时,病毒感染上呼吸道,导致鼻、咽、喉黏膜充血、水肿,产生分泌物。需要根据感染类型使用抗病毒或抗菌药物治疗,同时可使用止咳祛痰药物辅助缓解症状。

4.过敏反应:如果睡眠环境中存在过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等,过敏体质的人接触后,咽喉部及呼吸道黏膜会发生过敏反应。黏膜会出现充血、水肿、瘙痒等症状,从而引发咳嗽。改善睡眠环境,保持室内清洁,经常换洗床上用品,使用空气净化器等有助于减少过敏原接触。必要时可进行过敏原检测,进行针对性的脱敏治疗。

5.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠中会出现呼吸暂停或通气不足的情况。这种呼吸紊乱会导致气道内压力变化,刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽反射。肥胖、腺样体肥大、舌根后坠等都可能是其病因。减轻体重、改变睡眠姿势如侧卧位、治疗腺样体肥大等基础疾病有助于改善症状。

如果经常出现半夜睡觉被呛醒而剧烈咳嗽的情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,影响身体健康和睡眠质量。