于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

重度骨质疏松能做内固定吗

2024.10.13 00:46

重度骨质疏松患者能否做内固定需要综合多方面因素来评估,一般情况下是可以谨慎进行的,但存在一定难度和风险。

重度骨质疏松会使骨骼变得非常脆弱,骨密度显著降低,这给内固定手术带来挑战。在这种情况下进行内固定,可能会出现螺钉松动、拔出等问题,影响固定效果,导致手术失败或术后出现一系列并发症。医生也不会仅仅因为重度骨质疏松就绝对否定内固定的可行性。医生会详细评估患者的整体健康状况、骨质疏松的严重程度、骨折的具体情况等。如果通过术前的评估和准备,采取一些针对性的措施,如选择特殊的内固定器材、改变固定方式、联合使用抗骨质疏松药物等,在一定程度上可以提高内固定的成功率。

对于重度骨质疏松患者的治疗是一个综合性的过程。除了考虑内固定手术外,还需要重视骨质疏松本身的治疗,包括补充钙剂、维生素D以及使用抗骨质疏松药物等,以提高骨密度和骨骼质量,这对于手术效果的维持和康复也非常重要。同时,术后的康复和随访也至关重要,密切观察内固定的稳定性、骨折愈合情况以及有无并发症发生。重度骨质疏松患者做内固定并非绝对不行,但需要医生进行全面、细致的评估和个体化的决策,权衡利弊,并采取一系列措施来尽量降低风险,提高手术效果和患者的预后。