陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾积水怎么回事

2025.10.30 07:11

右肾积水可能由尿路结石阻塞、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性尿路畸形、妊娠期子宫压迫引起。具体分析如下:

1.尿路结石阻塞:尿路结石移动至输尿管或肾盂时可能造成阻塞,导致尿液无法顺利排出,引发肾积水。多饮水促进结石排出,必要时采用体外碎石或手术取石。

2.输尿管狭窄:输尿管因炎症、损伤或手术后瘢痕形成导致管腔狭窄,阻碍尿液流通。轻度狭窄可通过输尿管支架扩张,严重者需手术重建。

3.肿瘤压迫:肾脏、输尿管或周围器官的肿瘤增大后压迫尿路,造成梗阻性肾积水。明确肿瘤性质后,手术切除或放化疗是主要手段。

4.先天性尿路畸形:如肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常,使尿液排出受阻。早期发现可通过微创手术矫正畸形,避免肾功能损害。

5.妊娠期子宫压迫:增大的子宫可能压迫输尿管,尤其在右侧更常见,多为生理性,分娩后多自行缓解。建议侧卧休息,定期超声监测积水程度。

肾积水是多种因素导致的尿液排出障碍,长期未处理可能影响肾功能。早期明确病因并针对性干预是关键,同时需定期复查评估肾脏情况,避免不可逆损伤。日常注意观察排尿异常或腰痛症状,及时就医排查。