张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胃炎应该吃什么药

2025.02.23 12:28

急性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、解痉止痛药、促胃肠动力药、抗感染药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的最终环节。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸分泌,对于轻度的胃酸过多引起的急性胃炎有较好的疗效。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有硫糖铝,可与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜。铋剂如枸橼酸铋钾也有类似作用,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。

3.解痉止痛药:当急性胃炎患者伴有胃部痉挛性疼痛时可使用。例如山莨菪碱,能解除平滑肌痉挛,缓解疼痛。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、面红、视物模糊等,使用时需谨慎。一般在疼痛较剧烈且明确是胃痉挛引起时使用,不能盲目使用以免掩盖病情。

4.促胃肠动力药:如果患者伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足的症状时可选用。如多潘立酮,可促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动。枸橼酸莫沙必利片也能促进胃肠蠕动,改善消化不良症状。但对于有胃肠道出血、机械性肠梗阻等情况时禁用,以免加重病情。

5.抗感染药:如果急性胃炎是由细菌感染引起的,可使用抗感染药物。如对于幽门螺杆菌感染,常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。但使用抗生素时要严格遵循医嘱,避免滥用导致细菌耐药等问题。

在使用药物治疗急性胃炎时,应先就医明确病因,避免自行用药。不同药物可能存在相互作用,如铋剂不能与牛奶同服。同时,要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟酒,以促进胃部恢复。