杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期抽血检查要查什么

2025.04.16 11:04

孕期抽血检查主要涉及血常规、血型鉴定、肝功能、肾功能、血糖检测,具体分析如下:

1.血常规:孕期血常规主要观察红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血或感染风险。红细胞计数偏低可能提示缺铁性贫血,需及时补充铁剂。白细胞异常升高可能与炎症或感染有关,需结合其他指标综合判断。血小板减少可能增加出血风险,需密切监测。

2.血型鉴定:明确孕妇血型及Rh因子,预防新生儿溶血病。若孕妇为Rh阴性且胎儿为Rh阳性,可能因母胎血型不合引发免疫反应,需注射抗D免疫球蛋白阻断抗体产生。ABO血型不合也可能导致溶血,但症状通常较轻。

3.肝功能:通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏代谢状态。妊娠期肝内胆汁淤积症表现为胆汁酸升高,可能引发瘙痒或胎儿窘迫。病毒性肝炎需筛查甲、乙、丙型肝炎抗体,避免垂直传播。严重肝功能异常需干预以防并发症。

4.肾功能:肌酐、尿素氮等指标反映肾脏过滤功能。妊娠高血压或糖尿病可能损伤肾功能,导致蛋白尿或水肿。慢性肾病孕妇需调整治疗方案,避免尿毒症风险。定期监测有助于早期发现妊娠期急性肾损伤。

5.血糖检测:筛查妊娠期糖尿病,避免巨大儿或早产风险。空腹血糖异常需进一步做糖耐量试验。血糖控制不佳可能引发酮症酸中毒,需饮食调整或胰岛素治疗。产后仍需随访以防转为2型糖尿病。

孕期抽血检查是动态监测母婴健康的重要手段,需结合临床体征与其他检查综合评估。不同孕周检查重点有所差异,遵医嘱定期检测可有效降低妊娠风险。