颅脑外伤后的并发症

2025.08.11 14:18

颅脑外伤后的并发症包括颅内感染、脑水肿、癫痫发作、脑脊液漏、脑血管痉挛。具体分析如下：

1.颅内感染：颅脑外伤后可能因开放性伤口或手术操作导致细菌侵入颅内，引发脑膜炎或脑脓肿。感染初期表现为发热、头痛、颈部僵硬，严重时可出现意识障碍。治疗需及时使用抗生素，必要时手术清除感染灶。预防关键在于严格消毒和尽早封闭伤口。

2.脑水肿：外伤后脑组织因缺血或机械损伤出现水肿，导致颅内压升高。症状包括剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时引发脑疝。治疗需降低颅内压，使用脱水药物如甘露醇，必要时行去骨瓣减压术。

3.癫痫发作：脑外伤后神经元异常放电可能引发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失。早期癫痫多与急性脑损伤相关，晚期癫痫可能与瘢痕形成有关。治疗以抗癫痫药物为主，需长期监测脑电图。

4.脑脊液漏：颅底骨折可能导致脑脊液从鼻腔或耳道漏出，增加感染风险。表现为清亮液体持续流出，低头时加重。治疗需保持头部抬高，避免擤鼻，严重时需手术修补瘘口。

5.脑血管痉挛：外伤后血管壁受刺激收缩，导致脑缺血。常见于蛛网膜下腔出血后，表现为意识恶化或局灶性神经功能障碍。治疗需扩张血管，维持血压稳定，必要时介入治疗。

颅脑外伤后需密切观察生命体征，定期复查影像学检查，避免剧烈活动。饮食宜清淡，保证充足休息。出现异常症状如持续头痛、呕吐或意识改变，应立即就医。康复期需配合功能训练，减少后遗症。

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