于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎压迫神经头晕怎么治疗

2025.07.23 08:36

颈椎压迫神经导致头晕可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部循环、牵引治疗减轻压迫、中医推拿调整筋骨平衡、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂常用于减轻神经根水肿及炎症反应,配合营养神经药物促进受损神经修复。头晕严重时可短期使用改善微循环药物,但需避免长期依赖。用药需严格遵循医嘱,注意胃肠道及肝肾不良反应。

2.物理治疗改善局部循环:超短波或红外线照射可扩张血管,加速局部代谢废物清除。低频电刺激能放松痉挛肌肉,减少神经压迫。需连续治疗10-15次,配合颈部温热敷效果更佳。急性期避免高强度物理刺激。

3.牵引治疗减轻压迫:通过机械拉伸增大椎间隙,缓解髓核对神经根的压迫。需采用间歇性牵引,重量从体重的1/10逐步调整。牵引时保持颈部前屈15度,避免过伸导致二次损伤。脊髓型颈椎病禁用。

4.中医推拿调整筋骨平衡:手法松解颈部痉挛肌肉,复位错位的小关节。点按风池穴、肩井穴可改善椎动脉供血。操作需由专业医师进行,避免暴力旋转。骨质疏松或椎管狭窄者慎用。

5.手术治疗解除严重压迫:适用于保守治疗无效或出现肌力下降的患者。前路手术直接切除压迫物,后路手术扩大椎管容积。术后需佩戴颈托固定,逐步进行康复训练。

日常保持正确坐姿,避免长时间低头。睡眠时选择高度适中的枕头,加强颈部肌肉锻炼需循序渐进。出现上肢麻木或行走不稳应立即就医。