彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

老年斑和黄褐斑的区别

2025.03.18 09:24

老年斑和黄褐斑是两种常见的皮肤色素沉着问题,但成因、表现和治疗方法有所不同。老年斑主要与年龄增长和紫外线暴露有关,而黄褐斑则多与激素变化、遗传因素和紫外线照射相关。

老年斑,医学上称为脂溢性角化病或日光性雀斑,通常出现在中老年人身上,尤其是面部、手背、前臂等暴露于阳光的部位。老年斑表现为圆形或椭圆形的褐色或黑色斑块,表面可能略微隆起,质地粗糙。其形成主要与长期紫外线照射导致皮肤细胞老化、黑色素沉积有关。遗传因素和皮肤代谢功能下降也可能加速老年斑的出现。黄褐斑则多见于女性,尤其是妊娠期、服用避孕药或处于更年期的女性。黄褐斑通常对称分布于面部,如颧骨、额头、鼻梁等部位,表现为淡褐色或深褐色的斑片,边界不清。黄褐斑的形成与雌激素水平升高、紫外线照射、遗传因素以及某些药物使用密切相关。

在治疗和预防方面,老年斑和黄褐斑都需要注意防晒,避免紫外线进一步加重色素沉着。老年斑的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗或外用药物,如维A酸类制剂。黄褐斑的治疗则更为复杂,需结合内调外治,如使用氢醌霜、维生素C等美白产品,同时调整激素水平或停用相关药物。对于顽固性黄褐斑,激光治疗或化学剥脱也可作为辅助手段。黄褐斑容易复发,治疗周期较长,需耐心坚持。

无论是老年斑还是黄褐斑,日常护理都至关重要。建议使用广谱防晒霜,避免长时间暴露在阳光下。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠和适度运动,有助于改善皮肤状态。对于已经出现的色素斑,应避免自行使用不明成分的美白产品或过度摩擦皮肤,以免加重症状。如有疑虑或症状加重,应及时就医,在专业医生的指导下进行针对性治疗。