取环之后为什么腰会痛

2025.04.22 08:10

取环后腰痛可能与子宫收缩刺激神经、盆腔炎症反应、手术操作损伤、心理紧张导致肌肉痉挛、原有腰椎问题加重有关，具体分析如下：

1.子宫收缩刺激神经：取环过程中子宫受到机械性刺激，引发收缩反应以恢复原有状态。子宫收缩时可能牵拉周围韧带及神经，尤其是骶韧带与腰部神经存在解剖关联，持续收缩会导致腰部放射性疼痛，通常1-2周内逐渐缓解。

2.盆腔炎症反应：若术前存在隐性盆腔感染或术中消毒不彻底，取环操作可能激活局部炎症。炎性介质如前列腺素分泌增加，刺激盆腔神经丛并向腰骶部放射，表现为持续性钝痛，需结合抗炎治疗。

3.手术操作损伤：器械进入宫腔时若角度偏差或用力过猛，可能刮伤宫颈或宫体组织。局部损伤引发肌肉保护性痉挛，牵拉腰背部肌群导致酸痛，通常伴随少量出血，需避免剧烈活动。

4.心理紧张导致肌肉痉挛：部分受术者因恐惧产生应激反应，交感神经兴奋引发竖脊肌、腰方肌等持续紧张。肌肉缺血状态下乳酸堆积，形成循环性疼痛，可通过放松训练缓解。

5.原有腰椎问题加重：取环时采取的截石位可能改变腰椎生理曲度，若本身存在椎间盘突出或腰肌劳损，体位压迫神经根会诱发或加重症状，疼痛性质与既往发作类似。

取环后腰痛需结合发生时间、程度及伴随症状综合判断。短期轻微疼痛多属生理性，若持续加重或发热需排除感染、穿孔等并发症。术后注意休息，避免久坐及负重，必要时影像学检查明确病因。

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