彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

有哪些药物能治疗慢性荨麻疹

2025.04.11 09:14

慢性荨麻疹的治疗药物包括抗组胺药物、免疫抑制剂、生物制剂、中药以及局部外用药物,具体分析如下:

1.抗组胺药物:抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物,主要通过阻断组胺受体来减轻症状。第一代抗组胺药物如氯苯那敏,虽然效果显著,但容易引起嗜睡等副作用。第二代抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定,副作用较少,适合长期使用。对于难治性病例,可以增加剂量或联合使用不同种类的抗组胺药物。抗组胺药物不仅能缓解瘙痒和风团,还能改善患者的生活质量。

2.免疫抑制剂:对于抗组胺药物无效的慢性荨麻疹患者,免疫抑制剂如环孢素是一种有效的选择。环孢素通过抑制T细胞的活性,减少炎症介质的释放,从而控制症状。使用免疫抑制剂需要密切监测肝肾功能和血压,以避免严重副作用。短期使用环孢素可以显著改善症状,但长期使用需谨慎。免疫抑制剂通常作为二线治疗,适用于难治性病例。

3.生物制剂:生物制剂如奥马珠单抗是一种新型治疗慢性荨麻疹的药物,通过靶向免疫球蛋白E来抑制过敏反应。奥马珠单抗对于抗组胺药物和免疫抑制剂无效的患者具有显著疗效。生物制剂的优势在于其针对性强,副作用较少,但价格较高。临床奥马珠单抗能显著减少风团和瘙痒,改善患者的生活质量。生物制剂通常作为三线治疗,适用于严重病例。

4.中药:中药在治疗慢性荨麻疹方面具有独特的优势,通过调节机体免疫功能来缓解症状。常用的中药包括防风、荆芥、白鲜皮等,具有祛风止痒、清热解毒的功效。中药治疗慢性荨麻疹需要辨证施治,根据患者的具体症状和体质进行个性化治疗。中药的副作用较少,适合长期使用。临床中药能显著改善慢性荨麻疹的症状,减少复发率。

5.局部外用药物:局部外用药物如炉甘石洗剂和糖皮质激素软膏,可以直接作用于皮肤,缓解瘙痒和炎症。炉甘石洗剂具有收敛和止痒的作用,适用于轻度症状。糖皮质激素软膏具有较强的抗炎作用,适用于严重症状。局部外用药物的优势在于其直接作用于病变部位,副作用较少。使用局部外用药物时需注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等副作用。

慢性荨麻疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的药物和剂量。治疗过程中需密切监测患者的症状和副作用,及时调整治疗方案。通过合理的药物治疗,大多数慢性荨麻疹患者的症状可以得到有效控制,生活质量显著提高。