于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指头粉碎性骨折怎么办

2025.07.23 08:37

手指头粉碎性骨折需立即停止活动并固定伤指、尽快就医拍摄X光或CT明确骨折情况、根据严重程度选择保守固定或手术治疗、严格遵循医嘱进行康复训练、避免过早负重或剧烈运动防止二次损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动并固定伤指:发生粉碎性骨折后,手指可能出现剧烈疼痛、肿胀或畸形。此时需用夹板、硬纸板等临时固定伤指,避免弯曲或移动加重损伤。固定范围应覆盖骨折处上下关节,减少软组织进一步损伤。

2.尽快就医拍摄X光或CT明确骨折情况:粉碎性骨折常伴随多块骨碎片移位,需通过影像检查判断骨折范围和稳定性。X光可初步评估,CT能更清晰显示细小骨块位置,为后续治疗提供精准依据。

3.根据严重程度选择保守固定或手术治疗:若骨折未明显移位,可采用石膏或支具固定4-6周。若碎片移位严重或涉及关节面,需手术复位并用钢针、微型钢板内固定,以恢复骨骼解剖结构。

4.严格遵循医嘱进行康复训练:拆除固定后,需逐步进行被动屈伸、抓握练习,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以轻柔活动为主,后期增加力量训练,但需避免过度牵拉骨折部位。

5.避免过早负重或剧烈运动防止二次损伤:骨折愈合需6-8周甚至更久,期间不可提重物或参与对抗性运动。定期复查确认骨痂生长情况,若出现红肿、疼痛加剧需及时复诊。

康复期间保持饮食均衡,适当补充钙质和蛋白质。固定期间注意观察手指末梢血运和感觉,防止固定过紧导致缺血。避免自行拆除外固定或调整内固定物。