陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎样判断是不是得了风湿

2024.11.25 13:06

判断是否得了风湿可从关节症状、晨僵现象、实验室检查、家族病史、发病年龄等方面综合判断。具体分析如下:

1.关节症状:关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限是风湿常见的症状。风湿性关节炎多累及大关节,如膝关节、踝关节等,呈游走性疼痛,即疼痛部位不固定,可从一个关节转移至另一个关节。疼痛在天气变化、寒冷、潮湿时可能加重。是因为风湿因子侵犯关节滑膜、软骨等组织,引发炎症反应,导致关节出现这些不适症状。

2.晨僵现象:晨僵是指早晨起床后关节及其周围僵硬感,活动后可缓解。在类风湿关节炎中较为典型,一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于睡眠或活动减少时,关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节僵硬,随着活动增加,血液循环改善,渗出液被吸收,僵硬感减轻。

3.实验室检查:血液检查中的类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体抗CCP抗体、血沉ESR、C-反应蛋白CRP等指标对判断是否患风湿有重要意义。类风湿因子阳性可见于多种风湿性疾病,但特异性不是100%。抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性较高。血沉和C-反应蛋白是炎症指标,在风湿性疾病活动期往往会升高。通过检测这些指标,可以辅助医生判断是否存在风湿性疾病及其活动程度。

4.家族病史:风湿性疾病具有一定的遗传倾向。如果家族中有风湿性疾病患者,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,个体患风湿的风险相对较高。遗传因素可能使个体的免疫系统更容易出现异常,在外界因素如感染、环境因素等诱发下,更易发生风湿性疾病。

5.发病年龄:不同类型的风湿性疾病有其相对集中的发病年龄。例如类风湿关节炎多见于30-50岁女性,强直性脊柱炎好发于青年男性。了解发病年龄有助于初步判断是否可能患有某种风湿性疾病,但这不是绝对的,其他年龄段也可能发病。

在怀疑有风湿相关疾病时,不要自行判断用药,应及时就医,向医生详细描述症状的发生发展过程、持续时间等情况,以便准确诊断。同时,要注意保暖,避免关节过度劳累,保持健康的生活方式,有助于减轻关节不适症状,也有利于后续的诊断和治疗。