前列腺结石12mm怎么治疗

2025.10.30 07:11

前列腺结石12毫米的治疗方法包括观察随访、药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术、开放手术取石。具体分析如下：

1.观察随访：12毫米的前列腺结石若无明显症状可暂不处理，定期复查超声监测结石变化。每6-12个月检查一次，重点关注排尿困难、血尿等症状是否加重。结石长期存在可能引发感染或梗阻，需结合前列腺特异性抗原等指标综合评估。

2.药物治疗缓解症状：针对合并前列腺炎或排尿困难的情况，可采用α受体阻滞剂改善尿流率，配合抗生素控制感染。中药如清热利湿方剂可辅助缓解尿频尿急，但无法消除结石本身。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。

3.体外冲击波碎石：适用于结石较硬且位置表浅者，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出。需术前评估前列腺解剖结构，术后可能需留置导尿管1-2天。该方法对腺体损伤较小，但可能存在结石残留风险。

4.经尿道前列腺电切术：在膀胱镜下切除部分前列腺组织并取出结石，适合合并前列腺增生者。手术可同时解除尿路梗阻，术后需冲洗膀胱3-5天。注意电切综合征等并发症，高龄患者需谨慎评估心肺功能。

5.开放手术取石：仅用于结石巨大或多发且其他治疗无效时，经会阴或耻骨后路径直接切开前列腺取石。创伤较大且可能影响性功能，需严格掌握适应证。术后需留置导尿管2周以上，配合预防性抗生素使用。

治疗期间避免久坐和憋尿，减少辛辣刺激饮食。定期复查超声观察结石变化，出现发热或急性尿潴留需立即就诊。根据年龄、症状及并发症选择个体化方案，术后需随访3-6个月评估疗效。

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