陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

狼疮治疗方法有哪些

2024.11.25 13:06

狼疮的治疗方法有药物治疗、血浆置换、免疫吸附、干细胞移植、对症支持治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是狼疮治疗的基础。糖皮质激素可有效抑制炎症反应,根据病情严重程度选择不同剂量。抗疟药如羟氯喹,可控制病情进展、减轻症状,尤其对皮肤和关节症状效果较好。免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,用于激素减量过程中防止病情复发,通过抑制免疫系统过度活跃来控制病情。

2.血浆置换:血浆置换是将患者的血液引出体外,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,再把细胞成分与新鲜血浆或其他替代液一起回输体内。能快速去除患者体内的自身抗体、免疫复合物等致病物质,适用于重症狼疮患者,如出现严重的肾脏损害、神经精神症状等,可在短期内改善病情。

3.免疫吸附:免疫吸附与血浆置换类似,但是通过特定的吸附柱选择性地吸附致病物质。这种方法特异性更强,对血液中正常成分的影响较小。在狼疮治疗中,可有效清除自身抗体,减轻免疫反应对机体的损伤,对于一些难治性狼疮患者是一种有效的治疗手段。

4.干细胞移植:干细胞移植是一种较为前沿的治疗方法。通过大剂量化疗或放疗摧毁患者自身异常的免疫系统,然后输入健康的造血干细胞,重建正常的造血和免疫系统。适用于常规治疗无效的难治性狼疮患者,但干细胞移植存在一定风险,如感染、移植物抗宿主病等。

5.对症支持治疗:对症支持治疗在狼疮治疗中也非常重要。对于有发热症状的患者给予退热治疗;有贫血者补充铁剂、叶酸或必要时输血;有肾脏损害导致水肿、高血压者,给予利尿、降压等治疗。同时,患者需要注意休息,避免阳光直射,保持良好的营养状态等,以提高身体的抵抗力,辅助狼疮的整体治疗。

狼疮患者在治疗期间应定期复查各项指标,如血常规、尿常规、自身抗体等,以便及时调整治疗方案。同时,患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,因为不规范的用药可能导致病情复发或加重。日常生活中要注意防晒,避免感染,保持积极乐观的心态,有助于病情的稳定和康复。