杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致不排卵

2025.04.16 11:03

不排卵的原因包括多囊卵巢综合征、下丘脑功能异常、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱,具体分析如下:

1.多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是导致不排卵的常见病因,主要表现为卵巢内多个未成熟卵泡堆积,无法正常发育和排出,同时伴随雄激素水平升高和胰岛素抵抗,干扰卵泡的正常生长和排卵过程。

2.下丘脑功能异常:下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,若因过度节食、精神压力或剧烈运动导致功能异常,会影响促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制卵泡刺激素和黄体生成素的释放,最终阻碍排卵。

3.早发性卵巢功能不全:早发性卵巢功能不全指卵巢功能在40岁前衰退,卵泡储备减少或耗竭,导致雌激素水平下降,卵泡无法正常发育成熟,从而无法排卵,常伴随闭经和不孕。

4.高泌乳素血症:泌乳素水平过高会抑制促性腺激素的分泌,干扰卵泡的发育和排卵过程,常见于垂体瘤、药物影响或甲状腺功能减退,表现为月经稀发或闭经。

5.甲状腺功能紊乱:甲状腺激素过高或过低均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致促性腺激素分泌异常,进而干扰卵泡成熟和排卵,常见于甲亢或甲减患者。

不排卵还可能由其他因素引起,如长期慢性疾病、药物副作用或卵巢手术史,需结合具体情况进行医学评估和针对性治疗。