陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石需要住院治吗

2025.07.22 14:34

体外碎石通常不需要住院治疗,多数情况下可以在门诊完成。这种治疗方式属于非侵入性操作,利用冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。术后观察几小时,若无明显不适即可离院。是否需要住院需根据患者具体情况决定,如结石大小、位置、并发症等。

体外碎石适用于肾结石和输尿管结石,尤其是直径小于2cm的结石。治疗前需完善检查,如B超、CT或X光,明确结石位置及肾功能状况。治疗过程中,患者需保持固定体位,冲击波可能引起轻微疼痛或不适,但通常无需麻醉。术后可能出现血尿、腰痛等症状,多数在1-2天内缓解。若结石较大或合并感染、肾功能损害等,可能需要进一步处理,如留置输尿管支架或住院观察。

术后需多饮水促进排石,每日尿量建议保持在2000mL以上。避免剧烈运动,防止碎石移动引发绞痛。若出现持续高热、严重血尿或无法缓解的疼痛,需及时就医复查。部分患者需多次碎石才能完全清除结石,需遵医嘱定期随访。饮食上需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者应限制高草酸食物。体外碎石并非适合所有患者,孕妇、凝血功能障碍者及严重肥胖患者需谨慎选择治疗方案。