女性尿失禁手术属于中等规模的常规手术,具体操作方式和创伤程度因术式不同而有所差异。常见术式如尿道中段悬吊术TVT/TOT属于微创手术,手术时间短、恢复较快,但任何手术均存在一定风险,需结合个体情况评估。
手术方式主要分为无张力尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等。微创术式通常采用合成吊带或自体组织加强尿道支撑,切口小且术后1-2天可出院。传统开放手术创伤较大,适用于复杂病例,需更长的恢复期。术前需完善尿动力学检查,明确压力性尿失禁类型。术后常见暂时性排尿困难、尿路感染或吊带侵蚀等并发症,多数可逐步缓解。长期有效率约80%-90%,但肥胖、慢性咳嗽等因素可能影响效果。
术前需全面评估身体状况,包括妊娠计划、盆腔器官脱垂等合并症。术后避免剧烈运动及重体力劳动1-2个月,防止吊带移位。出现持续疼痛、发热或尿潴留需及时就医。非手术治疗如盆底肌训练可作为轻度患者首选,或术后辅助手段。选择经验丰富的医生和适宜术式对预后至关重要,术后定期随访有助于及时发现并处理问题。
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