王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妇科中引产手术是什么

2025.04.29 08:07

引产手术是妇科中通过人工方式终止妊娠的医疗操作,主要适用于妊娠中期因母体健康、胎儿异常或社会因素需要提前结束妊娠的情况。该手术通过药物或机械方法诱发宫缩,促使胎儿及附属物排出体外,属于有创性干预措施,需严格遵循医学指征。

引产手术的具体实施方式取决于孕周大小和孕妇身体状况。孕周较小者常采用药物引产,如米非司酮联合米索前列醇,通过阻断孕激素受体和诱发宫缩完成流产;孕周较大者则需配合水囊扩张、钳刮术或羊膜腔注射药物等机械性手段。手术前需完善超声检查、血常规、凝血功能等评估,确保无禁忌症。术后需观察出血量、宫缩情况及感染迹象,必要时给予抗生素预防感染。由于妊娠中晚期引产可能引发大出血、子宫损伤或残留组织,部分病例需后续清宫处理。医疗团队需全程监测生命体征,提供心理支持,尤其针对因胎儿畸形被迫引产的孕妇。

实施引产手术需特别注意法律及伦理规范。我国规定妊娠14周以上引产需持计划生育证明或医学指征证明,禁止非医学需要的性别选择性引产。术前需充分告知手术风险,包括但不限于出血、感染、继发不孕等可能性。术后两周内禁止盆浴及性生活,出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。医疗机构应配备急救设备,针对Rh阴性血型孕妇术后需注射抗D免疫球蛋白。特殊体质如疤痕子宫、前置胎盘患者需由高年资医师评估操作方案,最大限度降低子宫破裂风险。