杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做羊水穿刺需要注意什么

2025.04.28 17:44

做羊水穿刺需要注意术前检查评估、选择合适孕周、严格无菌操作、术后观察休息、及时处理并发症。具体分析如下:

1.术前检查评估:羊水穿刺前需完善超声检查明确胎盘位置及胎儿情况,评估孕妇凝血功能、感染指标等,排除禁忌症。孕妇需告知医生既往病史及用药史,确保符合手术指征。

2.选择合适孕周:最佳穿刺时间为妊娠16至24周,此时羊水量充足且胎儿发育稳定。过早可能增加流产风险,过晚则影响检测准确性。需结合超声确认孕周与实际相符。

3.严格无菌操作:手术需在消毒环境下进行,避免病原体侵入宫腔。穿刺针需一次性使用,操作者需规范穿戴无菌手套及手术衣,降低感染风险。

4.术后观察休息:穿刺后需卧床休息至少24小时,避免剧烈活动。监测胎心及宫缩情况,出现腹痛、发热或阴道流血需立即就医。

5.及时处理并发症:若发生羊水渗漏、宫内感染或先兆流产,需立即采取抗感染、保胎等措施。术后一周内避免同房及重体力劳动,定期复查超声。

羊水穿刺作为产前诊断的重要手段,需由经验丰富的医师操作,权衡风险与获益。孕妇应充分了解流程及注意事项,配合医疗团队确保安全。术后保持情绪稳定,避免过度焦虑影响恢复。