苯溴马隆治疗痛风的原理是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低血尿酸水平。
正常情况下,肾脏在尿酸的代谢过程中起着重要作用。尿酸经肾小球滤过后,部分会被肾小管重吸收回体内。苯溴马隆作用于肾小管,干扰尿酸重吸收的过程,使得更多的尿酸能够随尿液排出体外。当血尿酸水平降低后,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积的情况会减少,进而缓解痛风症状,并且有助于预防痛风的急性发作以及减少痛风石的形成。
使用苯溴马隆时也有一些注意事项。首先在用药初期可能会导致尿酸盐结晶在尿路中的沉积,从而引发尿路结石,所以在治疗期间需要大量饮水,保证每日尿量在2000ml左右,以降低尿路结石形成的风险。其次对于严重肾功能损害者肾小球滤过率低于20ml/min禁用,因为此时肾脏排泄功能严重受损,使用苯溴马隆可能会加重肾脏负担且无法有效发挥降尿酸作用。另外,在使用过程中要定期监测肝功能和肾功能,因为少数患者可能会出现肝功能损害或其他不良反应,一旦发现异常应及时调整治疗方案。
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