陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿强直性脊柱炎要怎么治

2024.11.25 13:06

类风湿强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是基础。患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。在病情活动期,应适当减少活动量,防止关节损伤进一步加重。同时,要保持正确的姿势,站立时挺胸收腹,坐姿也要端正,睡硬板床有助于维持脊柱的生理曲度。戒烟也非常重要,吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是关键。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情控制效果较好,但价格相对较高,使用时需注意感染风险等问题。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解症状。热疗如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩、针灸等中医疗法也有一定的效果,可以改善关节活动度。另外,牵引对于改善脊柱畸形有一定帮助,但要注意牵引的力度和时间,避免造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重的患者。对于髋关节、膝关节严重受损的患者,关节置换术可以改善关节功能,提高生活质量。脊柱严重畸形的患者,可进行脊柱矫形手术,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.康复锻炼:康复锻炼贯穿治疗始终。适当的运动可以增强肌肉力量,维持关节活动度。如游泳是一种非常适合的运动,对关节压力小,能锻炼全身肌肉。还可以进行关节的屈伸活动锻炼,循序渐进增加活动范围,但要避免过度运动造成损伤。

类风湿强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。