彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

带状疱疹的正确治疗方法有哪些

2025.03.31 09:06

带状疱疹的正确治疗方法包括抗病毒药物治疗、镇痛治疗、局部皮肤护理、免疫增强治疗、预防并发症。具体分析如下:

1.抗病毒药物治疗:带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,早期使用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。常用药物包括阿昔洛韦、泛昔洛韦等,建议在皮疹出现72小时内开始治疗。抗病毒治疗不仅可以缓解急性期症状,还能降低后遗神经痛的发生率。对于免疫功能低下或病情严重的患者,可能需要静脉给药。

2.镇痛治疗:带状疱疹常伴有剧烈疼痛,需要及时进行镇痛治疗。根据疼痛程度,可选择非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物。对于神经痛明显的患者,可加用抗抑郁药或抗癫痫药物。镇痛治疗应个体化,根据患者疼痛程度和耐受性调整用药方案,同时注意药物不良反应。

3.局部皮肤护理:保持患处皮肤清洁干燥,避免搔抓和摩擦,防止继发感染。可使用收敛剂或抗菌药膏局部涂抹,促进皮疹愈合。对于水疱较大的部位,可进行无菌穿刺引流,但需注意消毒。局部冷敷可以缓解疼痛和瘙痒,但应避免过度刺激皮肤。护理过程中要注意观察皮疹变化,及时发现和处理并发症。

4.免疫增强治疗:带状疱疹的发生与机体免疫力下降密切相关,因此增强免疫功能是治疗的重要环节。可通过合理饮食、适度运动、充足睡眠等方式提高自身免疫力。对于免疫功能明显低下的患者,可考虑使用免疫增强剂。同时,应积极治疗基础疾病,如糖尿病、肿瘤等,改善全身状况。良好的心理状态也有助于提高免疫力,促进康复。

5.预防并发症:带状疱疹可能引发多种并发症,如后遗神经痛、眼部并发症、神经系统并发症等。早期积极治疗可降低并发症风险。对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者,应密切观察病情变化,及时处理异常情况。预防性使用神经营养药物可能有助于减少后遗神经痛的发生。对于特殊部位如眼部的带状疱疹,应及时请专科会诊,采取针对性措施。

带状疱疹的治疗需要综合考虑患者的年龄、免疫功能、病情严重程度等因素,制定个体化治疗方案。在急性期积极控制症状的同时,也要重视预防后遗症的发生。治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。良好的医患沟通和患者教育对于提高治疗效果和患者依从性至关重要。同时,注意休息、保持良好心态也是促进康复的重要因素。