陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

什么手术需要导尿

2025.11.03 22:12

需要导尿的手术包括泌尿系统手术、妇科手术、腹部手术、骨科手术、心血管手术。具体分析如下:

1.泌尿系统手术:涉及膀胱、前列腺或尿道的手术通常需要导尿。例如前列腺切除术或膀胱肿瘤切除时,导尿可避免尿液污染手术区域,同时监测术后排尿情况。导尿管在术中保持膀胱空虚,减少器官损伤风险,术后帮助引流尿液,促进伤口愈合。

2.妇科手术:子宫切除术或盆腔器官脱垂修复术等可能影响膀胱功能。导尿可防止术中膀胱膨胀干扰操作,术后监测尿量以评估肾功能。部分妇科手术因麻醉或创伤导致暂时性排尿障碍,导尿管可缓解尿潴留。

3.腹部手术:如肠道切除或腹腔肿瘤手术,导尿用于监测体液平衡。长时间手术中导尿能准确记录尿量,反映血容量及肾功能。术后导尿避免因麻醉或疼痛引起的尿潴留,降低腹腔压力。

4.骨科手术:髋关节置换或脊柱手术因体位限制或麻醉时间较长,导尿可减少术中排尿需求。术后行动不便患者导尿能避免频繁移动,降低伤口裂开风险。导尿还可监测术后是否出现神经压迫导致的排尿异常。

5.心血管手术:心脏搭桥或大血管手术需精确控制体液,导尿实时监测尿量评估循环状态。术中低血压或休克时尿量是重要指标,导尿确保数据准确。术后导尿帮助观察肾功能是否因手术或药物受损。

导尿需严格无菌操作,避免尿路感染。选择合适导管尺寸,减少尿道损伤。术后尽早拔管,降低长期留置的并发症风险。观察尿液颜色及量,发现异常及时处理。导尿期间保持会阴清洁,防止逆行感染。