杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血引发的心绞痛应如何处理

2025.03.07 20:05

心肌缺血引发的心绞痛应通过立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油缓解症状、保持情绪稳定避免紧张、及时就医进行专业治疗、长期管理包括药物和生活方式调整等方式处理。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有体力活动,保持安静休息。活动会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重缺血症状。休息可以减少心脏负荷,缓解疼痛。建议患者采取坐位或半卧位,避免平躺,以减少回心血量,进一步减轻心脏负担。

2.舌下含服硝酸甘油缓解症状:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛。使用时将药片置于舌下,通过口腔黏膜快速吸收,通常在1-2分钟内起效。若疼痛未缓解,可每隔5分钟重复一次,但连续使用不超过3次。若症状持续,应立即就医。

3.保持情绪稳定避免紧张:情绪波动和紧张会加重心绞痛症状,因此患者应尽量保持情绪稳定。可以通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。避免过度焦虑和恐惧,有助于减少心脏负担,防止症状进一步恶化。家属和周围人员也应保持冷静,给予患者心理支持。

4.及时就医进行专业治疗:若心绞痛症状持续不缓解或频繁发作,应立即就医。医生会根据病情进行详细检查,如心电图、心脏超声等,评估心肌缺血程度。必要时进行冠状动脉造影,明确血管狭窄情况。根据检查结果,医生会制定个体化治疗方案,可能包括药物治疗、介入治疗或外科手术。

5.长期管理包括药物和生活方式调整:心绞痛患者需要进行长期管理,以预防病情进展和复发。药物治疗包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等,能够改善心肌供血,降低心血管事件风险。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等,有助于改善整体心血管健康,减少心绞痛发作。

心肌缺血引发的心绞痛是一种严重的心血管疾病,需要综合治疗和长期管理。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。通过科学合理的治疗和生活方式干预,可以有效控制症状,提高生活质量,降低心血管事件风险。