宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

双侧上颌窦囊肿怎么办

2025.10.20 17:59

双侧上颌窦囊肿可通过定期影像学复查观察变化、采用鼻内镜手术进行微创切除、结合中药调理缓解症状、避免用力擤鼻防止囊肿增大、根据囊肿大小选择保守或手术治疗。具体分析如下:

1.定期影像学复查观察变化:对于无明显症状且体积较小的双侧上颌窦囊肿,建议每6-12个月进行一次鼻窦CT或磁共振检查,动态监测囊肿大小及形态变化。若囊肿稳定无增长,可继续观察;若出现增大或压迫周围组织,需调整治疗方案。影像学检查能清晰显示囊肿与周围结构的关系,为后续处理提供依据。

2.采用鼻内镜手术进行微创切除:若囊肿引起鼻塞、头痛或反复感染,可在鼻内镜下经自然窦口或微创开窗切除囊肿。手术创伤小、恢复快,能彻底清除囊壁减少复发风险。术后需定期冲洗鼻腔,促进黏膜修复。该技术对正常组织损伤小,适合多数患者。

3.结合中药调理缓解症状:部分患者可辅以活血化瘀、利湿化痰的中药,如辛夷、苍耳子等,改善鼻腔通气及局部循环。中药需在专业医师指导下使用,避免与西药冲突。此方法适用于术后恢复期或暂未手术的患者,以减轻不适症状。

4.避免用力擤鼻防止囊肿增大:日常应避免剧烈擤鼻、打喷嚏时捂住口鼻,减少气压骤变对囊肿的刺激。保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁,降低感染风险。这些措施有助于减缓囊肿进展,尤其对暂未干预的患者尤为重要。

5.根据囊肿大小选择保守或手术治疗:囊肿直径小于1cm且无症状者可优先观察;超过1cm或引发面部胀痛、视力异常时需手术。医生会综合评估患者年龄、体质及囊肿位置,制定个体化方案。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行用药或延误复查。保持饮食清淡,预防呼吸道感染,术后禁止剧烈运动以防出血。出现异常疼痛或分泌物增多应及时就诊。