睾丸扭转是一种相对少见但紧急的泌尿系统疾病,发生率约为1/4000,多见于青春期男性12-18岁和新生儿。虽然总体发病率不高,但一旦发生需立即处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。
睾丸扭转的易发因素与解剖结构密切相关。部分人群因睾丸鞘膜异常如钟摆畸形或精索过长,使得睾丸活动度过大,在剧烈运动、睡眠中体位改变或阴囊外伤时容易发生旋转。寒冷刺激也可能诱发血管痉挛。典型症状为突发单侧睾丸剧痛伴肿胀,可能放射至腹股沟,常伴有恶心呕吐。新生儿则表现为异常哭闹和阴囊红肿。由于症状与附睾炎相似,容易误诊,需通过超声多普勒检查确诊血流情况。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率将显著下降。
预防睾丸扭转需注意避免阴囊区域的外力撞击,运动时佩戴防护装备。青春期男性若反复出现隐痛,建议尽早就诊排查解剖异常。确诊后需立即手术复位并行双侧睾丸固定术,即使对侧睾丸暂时正常也应预防性固定。术后需定期复查睾丸血流和生精功能,警惕远期并发症如睾丸萎缩或不育。寒冷季节需注意局部保暖,减少血管痉挛风险。任何突发阴囊疼痛都应视为急症,延误治疗可能导致不可逆损伤。
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