胎盘残留是怎么回事

2025.09.29 12:03

胎盘残留是指分娩后部分胎盘组织未完全排出子宫，滞留体内。常见病因包括胎盘剥离不全、胎盘植入异常、子宫收缩乏力、胎盘附着部位异常、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.胎盘剥离不全：分娩时胎盘未能完全从子宫壁剥离，多因宫缩力度不足或胎盘面积过大导致。可通过药物促进宫缩或手术清宫处理。

2.胎盘植入异常：胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，与子宫内膜发育缺陷或剖宫产史有关。需根据植入深度选择保守治疗或子宫切除术。

3.子宫收缩乏力：产后子宫肌层收缩无力，无法有效闭合血管及排出胎盘，常见于多胎妊娠或产程过长。使用缩宫素加强宫缩，必要时手动清除残留组织。

4.胎盘附着部位异常：胎盘附着于子宫下段或宫颈等薄弱区域，剥离时易断裂残留。需通过超声定位后手术清除，并预防感染。

5.凝血功能障碍：凝血异常导致胎盘附着面出血不止，组织滞留，常见于妊娠高血压或血液疾病。需纠正凝血功能并行清宫术。

胎盘残留可能导致感染、出血或子宫复旧不良，需结合超声检查明确诊断。早期干预可减少并发症，产后密切观察恶露情况及宫缩状态至关重要。

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