细菌性前列腺炎怎么检查

2025.10.30 07:12

细菌性前列腺炎的检查方法包括直肠指检、前列腺液常规检查、尿液分析、细菌培养与药敏试验、影像学检查。具体分析如下：

1.直肠指检：通过肛门插入手指触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛及有无结节。急性炎症时前列腺肿胀、压痛明显，慢性炎症可能触及质地不均或硬化区域。检查前需排空膀胱，过程中可能引起短暂不适，但有助于初步判断前列腺状态。

2.前列腺液常规检查：按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。白细胞增多提示炎症，卵磷脂小体减少反映腺体功能异常。操作需避免急性感染期进行，以防细菌扩散。

3.尿液分析：采集初段尿、中段尿及按摩后尿液，对比检测红细胞、白细胞及细菌。分段尿检可定位感染来源，若按摩后尿液细菌数显著升高，可能提示前列腺感染。

4.细菌培养与药敏试验：将前列腺液或尿液样本进行培养，明确致病菌种类，并测试抗生素敏感性。结果可指导精准用药，避免耐药性。需注意采样前停用抗生素，防止假阴性。

5.影像学检查：超声检查可观察前列腺结构、脓肿或钙化灶，必要时采用核磁共振进一步鉴别肿瘤或增生。影像学辅助排除其他疾病，尤其适用于反复发作或疗效不佳的情况。

检查前需告知医生用药史与过敏史，避免剧烈运动或性行为干扰结果。急性期禁忌前列腺按摩，防止感染加重。根据症状选择合适检查组合，确保诊断准确性。

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