陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么睾丸会胀疼

2025.10.30 07:12

睾丸胀疼可能由局部外伤导致组织损伤、炎症反应引发充血水肿、精索静脉曲张造成血液回流受阻、睾丸扭转引起急性缺血、慢性前列腺炎放射至阴囊区域等导致的。具体分析如下:

1.局部外伤导致组织损伤:睾丸部位受到撞击或挤压时,局部软组织可能出现挫伤或血肿,刺激神经末梢产生胀痛感。外力作用可能导致鞘膜积液或内部出血,进一步加重不适。疼痛程度与损伤严重性相关,轻微外伤通常短期内缓解,严重情况需及时就医。

2.炎症反应引发充血水肿:附睾炎或睾丸炎等感染性疾病会引发免疫应答,局部血管扩张渗出增多,组织间隙积聚液体导致肿胀。细菌或病毒通过尿路逆行感染常见,伴随发热或排尿异常。炎症未及时控制可能形成脓肿,需药物干预。

3.精索静脉曲张造成血液回流受阻:精索静脉瓣膜功能不全时,血液淤积在阴囊静脉丛,压力增大牵拉周围神经。长时间站立或劳累后症状明显,阴囊可见蚯蚓状迂曲血管。严重者影响睾丸生精功能,需手术结扎曲张静脉。

4.睾丸扭转引起急性缺血:精索旋转导致动脉供血中断,突发剧烈疼痛伴睾丸位置上抬。多发于青少年,与先天鞘膜附着异常有关。缺血超过6小时可能造成睾丸坏死,属于泌尿外科急症,必须立即复位固定。

5.慢性前列腺炎放射至阴囊区域:前列腺与睾丸神经支配存在重叠,炎症刺激通过神经反射引发牵涉痛。疼痛可能呈间歇性,久坐或饮酒后加重。需针对前列腺病变治疗,单纯处理阴囊症状效果有限。

出现睾丸胀疼应避免剧烈运动或局部按压,穿着宽松衣物减少摩擦。观察是否伴随红肿、发热或排尿异常,持续超过24小时需就医排查病因。避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其突发剧痛不可拖延。保持清淡饮食,适度托高阴囊促进血液回流缓解不适。