杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

来例假的时候肚子有点疼是什么情况

2025.09.29 12:03

来例假时肚子疼可能是激素变化引起子宫收缩、子宫内膜脱落刺激神经、盆腔充血导致压迫感、身体对疼痛敏感度增加、精神紧张加重不适感。具体分析如下:

1.激素变化引起子宫收缩:月经期间体内激素水平波动,尤其是前列腺素分泌增多,会促使子宫肌肉强烈收缩。这种收缩有助于排出子宫内膜,但过度收缩可能压迫周围血管,造成暂时性缺血,从而引发疼痛感。疼痛程度因人而异,通常持续1-2天会逐渐缓解。

2.子宫内膜脱落刺激神经:脱落的内膜组织会释放一些活性物质,这些物质可能直接刺激子宫内神经末梢。同时,内膜碎片通过宫颈口时可能造成轻微机械性摩擦,进一步加重局部不适。这种疼痛多表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛。

3.盆腔充血导致压迫感:月经期盆腔血管扩张,血流增加会引起组织轻度水肿。增大的子宫可能压迫膀胱或直肠,产生下腹压迫感或隐痛。部分人可能伴随腰骶部酸胀,活动后症状可能稍加重。

4.身体对疼痛敏感度增加:激素变化会影响中枢神经系统对疼痛信号的感知阈值。月经期间体内雌激素水平下降,可能导致内源性镇痛物质分泌减少,使得平时不易察觉的轻微收缩变得明显。这种敏感性通常在经期后半段逐渐恢复。

5.精神紧张加重不适感:焦虑或压力会通过神经内分泌调节放大疼痛信号。长期紧张状态可能导致肌肉持续紧绷,影响盆腔血液循环,形成恶性循环。保持情绪稳定有助于减轻症状。

疼痛期间避免生冷饮食,注意腹部保暖。适当休息但不必完全卧床,轻度活动可促进血液循环。记录疼痛规律和伴随症状,如有持续加重或异常出血应及时就医。