黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肘正中神经损伤问题该怎样治疗

2025.08.11 14:18

肘正中神经损伤的治疗方法包括保守治疗如休息和固定、药物治疗缓解症状、物理治疗促进恢复、手术治疗修复损伤、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.保守治疗如休息和固定:肘正中神经损伤初期需减少活动,避免进一步压迫或牵拉神经,可采用支具或石膏固定肘关节,保持中立位,减轻神经受压,促进自然恢复。固定时间根据损伤程度调整,通常需数周至数月,期间定期复查神经功能。

2.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药可用于减轻局部炎症和疼痛,神经营养药物如维生素B族可辅助神经修复,严重疼痛时可短期使用镇痛药。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。

3.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用热敷、电刺激、超声波等物理疗法改善局部血液循环,减轻粘连,刺激神经再生。治疗需循序渐进,避免过度刺激导致二次损伤。

4.手术治疗修复损伤:对于严重压迫、断裂或保守治疗无效的病例,需手术探查松解受压神经,或进行神经吻合、移植等修复操作。术后需严格保护患肢,配合康复计划。

5.康复训练恢复功能:神经修复后需逐步进行关节活动度训练、肌肉力量练习及感觉再教育,防止肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度以不引起疼痛为原则,持续数月甚至更久。

治疗期间需避免过度使用患肢,防止二次损伤;定期复查神经功能恢复情况;饮食均衡,补充蛋白质和维生素;保持乐观心态,积极配合治疗;出现异常症状如疼痛加重或感觉丧失需及时就医。