李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

照B超显示膀胱不清是怎么回事

2024.12.19 08:44

膀胱显示不清可能是膀胱未充盈、肠道气体干扰、膀胱本身病变、肥胖、仪器设备及检查者操作等原因。具体分析如下:

1.膀胱未充盈:膀胱未充盈时,膀胱壁贴合在一起,内部结构无法撑开,超声难以清晰探测到膀胱内部及壁的情况。可能是由于检查前未饮水或饮水过少,没有足够的尿液产生使膀胱充盈。在进行B超检查前,应按照医护人员的指示,提前适量饮水,一般建议提前1-2小时饮水500-1000mL,使膀胱适度充盈,以便能清晰显示膀胱结构。

2.肠道气体干扰:肠道内气体较多时,会干扰超声的传播。因为超声在遇到气体时会发生反射、折射等现象,导致膀胱的超声图像显示不清。这种情况可能与受检者的饮食有关,如进食较多产气食物豆类、洋葱等或者本身存在肠道功能紊乱。受检者在检查前应避免食用产气食物,若存在肠道功能紊乱可先进行调理后再进行检查。

3.膀胱本身病变:当膀胱存在病变,如膀胱肿瘤、膀胱炎等,可能会导致膀胱壁增厚、形态改变或者内部结构紊乱,影响超声对膀胱的清晰显示。膀胱炎可能会引起膀胱黏膜充血、水肿,肿瘤可能会占据膀胱内空间并改变膀胱正常结构。需要进一步进行其他检查,如膀胱镜检查、CT检查等以明确诊断。

4.肥胖:肥胖者腹部脂肪层较厚,超声在穿透脂肪层时会发生衰减,从而影响对膀胱的清晰成像。脂肪组织对超声的吸收和散射作用较强,使得到达膀胱的超声能量减少,图像质量下降。对于肥胖患者,可能需要采用特殊的超声探头或者调整超声仪器的参数来提高图像质量,必要时也可考虑其他影像学检查方法。

5.仪器设备及检查者操作:仪器设备的分辨率低或者检查者操作不熟练也可能导致膀胱显示不清。老旧的超声仪器可能无法提供高质量的图像,而检查者如果没有正确调整仪器参数、没有合适的扫查角度和手法,也会影响膀胱的显示。医院应定期更新超声设备,检查者要经过专业培训,熟练掌握操作技能,以确保检查结果的准确性。

在实际临床工作中,多种因素可能同时存在影响膀胱的B超显示。医生需要综合考虑患者的具体情况,如症状、病史等,来判断可能的原因,并采取相应的进一步检查或处理措施。