宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳聋耳鸣如何治疗

2025.10.20 17:59

耳聋耳鸣可通过药物治疗改善微循环和神经功能、针灸刺激促进局部气血流通、掩蔽疗法利用声音干扰缓解耳鸣不适、生活方式调整减少噪音暴露和压力刺激、手术干预修复器质性病变。具体分析如下:

1.药物治疗改善微循环和神经功能:药物常用于扩张血管、改善内耳血液供应,如银杏叶提取物可增强微循环,减轻耳蜗缺血缺氧状态。神经营养药物如甲钴胺能促进受损神经修复,缓解神经性耳鸣。部分患者需配合激素治疗,抑制炎症反应,但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

2.针灸刺激促进局部气血流通:针灸通过刺激听宫、翳风等穴位调节经络气血,缓解内耳血管痉挛。临床常用电针加强刺激,改善耳周血液循环,部分患者耳鸣响度明显降低。需由专业医师操作,避免误伤神经血管,连续治疗2-3个疗程效果更佳。

3.掩蔽疗法利用声音干扰缓解耳鸣不适:通过播放白噪音或自然音效,降低患者对耳鸣的感知敏感度。定制声掩蔽器可匹配耳鸣频率,长期使用有助于中枢神经系统重塑,减轻主观不适感。此法需结合个体耐受度调整音量,避免过度刺激。

4.生活方式调整减少噪音暴露和压力刺激:避免长期接触高分贝环境,必要时佩戴防护耳塞。规律作息和低盐饮食有助于稳定内耳渗透压,减少水肿风险。心理疏导可缓解焦虑情绪,因紧张状态会加重耳鸣症状,建议通过冥想等放松身心。

5.手术干预修复器质性病变:针对中耳畸形、耳硬化症等结构异常,手术可解除听骨链固定或重建鼓膜功能。人工耳蜗植入适用于极重度耳聋,直接刺激听神经产生电信号。术前需全面评估听力损失程度及手术适应症。

治疗期间需定期复查听力变化,避免自行调整用药或中断疗程。突发性耳聋应尽早就医,延误可能影响预后效果。日常注意监测血压血糖,基础疾病控制不佳可能加重症状。