陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

18毫米结石有多大

2025.07.24 17:15

18毫米的结石属于体积较大的结石,通常需要医疗干预。这类结石的直径约为1.8cm,相当于一颗小葡萄或花生米的大小,远超过输尿管的自然直径约2-3毫米,因此难以自行排出,容易引发疼痛、尿路梗阻或感染。

结石的大小直接影响治疗方案的选择。18毫米的结石通常无法通过药物或饮水排石,需借助体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL等介入手段。体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,但可能需要多次治疗;输尿管镜或肾镜手术能直接粉碎并取出结石,成功率较高,但属于侵入性操作。结石的具体位置、成分如草酸钙、尿酸等以及患者的身体状况也会影响治疗决策。例如,尿酸结石可通过药物溶解,而钙质结石通常需要物理碎石。

发现18毫米结石后需及时就医,避免拖延导致肾功能损伤或严重感染。治疗前需完善影像学检查如B超、CT明确结石位置和性质。术后需多饮水、调整饮食结构如减少高草酸、高盐食物,并定期复查预防复发。剧烈运动或过度颠簸可能促使结石移动,引发肾绞痛,需谨慎。孕妇、凝血功能障碍患者等特殊人群需个体化评估风险。结石的长期管理需结合代谢评估,针对性纠正尿路环境异常。