黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死需要怎么护理

2025.09.30 16:08

脑梗死护理需要从病情监测、生活照护、康复训练等多方面综合干预,以促进功能恢复并预防并发症。急性期需密切配合医疗团队,恢复期则侧重长期管理,通过科学护理可显著改善预后。

病情观察是护理核心环节。发病初期需持续监测生命体征,尤其注意意识状态、瞳孔变化及肢体活动度,警惕脑疝等危象。吞咽功能评估需在饮水进食前完成,避免误吸引发肺炎。卧床期间每2小时翻身拍背,使用气垫床预防压疮。肢体保持功能位摆放,关节被动活动每日3次防止挛缩。语言障碍者采用图片卡交流,认知训练从简单指令开始。营养支持以低盐低脂饮食为主,吞咽困难者选择糊状食物,必要时鼻饲喂养。

护理过程中需注意多个细节。情绪波动常见于恢复期,需耐心疏导避免刺激。康复训练遵循循序渐进原则,过度锻炼可能加重痉挛。降压药、抗凝药需严格按时服用,定期复查凝血功能。室内消除门槛、铺设防滑垫,走廊安装扶手防止跌倒。发现嗜睡、呕吐等异常立即就医。戒烟戒酒,控制血压血糖在目标范围。寒冷天气注意头部保暖,避免血管痉挛。通过系统化护理与患者积极配合,能有效提升生活质量。