杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

混合性阴道炎的原因

2025.04.16 11:03

混合性阴道炎的病因主要包括阴道微生态失衡、局部免疫力下降、不良卫生习惯、激素水平变化、抗生素滥用等,具体分析如下:

1.阴道微生态失衡:正常情况下阴道内存在多种微生物,以乳酸杆菌为主,维持酸性环境抑制有害菌生长。当乳酸杆菌减少或有害菌过度繁殖时,多种病原体共同作用导致混合感染,常见细菌、真菌或滴虫同时存在,破坏阴道微环境平衡。

2.局部免疫力下降:阴道黏膜免疫屏障功能减弱时,无法有效抵御病原体入侵。长期疲劳、慢性疾病或免疫抑制剂使用可能降低局部防御能力,使多种病原体易于定植并引发炎症反应。

3.不良卫生习惯:过度清洗阴道、使用刺激性洗剂或穿不透气内裤可能破坏阴道自洁功能。不洁性行为或卫生用品更换不及时也会引入外来病原体,增加混合感染风险。

4.激素水平变化:妊娠、哺乳或绝经期雌激素波动影响阴道上皮细胞糖原含量,进而改变乳酸杆菌生长环境。糖原减少导致酸性环境减弱,为多种病原体繁殖创造条件。

5.抗生素滥用:广谱抗生素可能无差别杀灭有益菌群,导致阴道菌群紊乱。真菌或其他耐药菌趁机过度增殖,与其他微生物协同作用引发混合感染。

混合性阴道炎的发病机制复杂,通常涉及多因素相互作用。临床诊断需结合症状与实验室检查,针对性调整治疗方案,同时注重恢复阴道微生态平衡和整体健康状态,避免复发。