黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肠痛可以直接手术治疗吗

2024.11.22 15:58

小肠痛不一定可以直接手术治疗。

小肠痛只是一种症状,其背后可能有多种病因。如果是由炎症性肠病如克罗恩病引起的小肠痛,在疾病早期通常先采用药物保守治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,只有当出现严重并发症,如肠梗阻、肠穿孔、肠道大出血经内科治疗无效等情况时才考虑手术。对于小肠感染如细菌感染引发的肠炎,一般也是先进行抗感染、补液等保守治疗,大多数患者可通过保守治疗痊愈,无需手术。如果是小肠肿瘤导致的疼痛,在评估患者身体状况允许的情况下,手术切除肿瘤通常是主要的治疗手段。另外,肠扭转、肠套叠等引起的小肠痛,在早期可尝试通过手法复位等保守治疗,若复位失败或者病情严重则需要紧急手术。

在考虑小肠痛的治疗时,有很多注意事项。首先要准确诊断病因,这需要结合患者的病史、症状、体征以及多种检查手段,如腹部超声、CT、小肠镜等。其次,患者的身体状况也是决定是否手术的重要因素,例如患者如果存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病,手术风险会大大增加,需要先进行调整和评估。再者,手术方式的选择也需要谨慎,要根据病变的部位、范围、性质等来确定,并且术后还需要密切关注患者的恢复情况,预防感染、肠粘连等并发症的发生。