宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎鼻痂应该怎么清除

2025.10.20 17:59

鼻窦炎鼻痂可通过生理盐水冲洗软化清除、使用医用棉签轻柔擦拭、涂抹红霉素软膏预防感染、保持环境湿度减少干燥、避免用力擤鼻防止黏膜损伤。具体分析如下:

1.生理盐水冲洗软化清除:鼻窦炎患者的鼻痂常因分泌物干燥结块形成,生理盐水冲洗能有效软化硬痂并清洁鼻腔。将温热的生理盐水装入专用冲洗器,头部稍倾斜,缓慢注入一侧鼻孔,使液体从另一侧流出。冲洗时需控制力度,避免呛咳。每日1-2次可减少痂皮堆积,同时缓解鼻黏膜肿胀。

2.使用医用棉签轻柔擦拭:对于附着较浅的鼻痂,可用无菌棉签蘸取少量生理盐水,沿鼻腔内壁轻轻滚动擦拭。动作需缓慢,避免棉签头部触碰鼻中隔,防止黏膜出血。若痂皮较硬,可先湿敷再清理。此方法适用于儿童或对冲洗不耐受者,但需注意操作频率以免刺激黏膜。

3.涂抹红霉素软膏预防感染:鼻痂反复形成可能导致局部黏膜破损,增加感染风险。清理后可用消毒棉签薄涂红霉素软膏于鼻腔前段,形成保护层。药膏的油性成分能减少水分蒸发,延缓痂皮再生,其抗菌作用可预防继发感染。每日1次,连续使用不超过7天。

4.保持环境湿度减少干燥:干燥空气会加速鼻腔分泌物脱水结痂。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,或在暖气旁放置水盆蒸发增湿。睡眠时可用湿纱布覆盖口鼻,减少水分流失。长期处于空调环境者需定时开窗通风,避免鼻腔黏膜过度干燥。

5.避免用力擤鼻防止黏膜损伤:擤鼻时双侧鼻孔同时用力可能导致分泌物逆流至鼻窦,加重炎症。正确方法是按压单侧鼻孔,轻微呼气排出分泌物。若鼻塞严重,可先滴注生理盐水再清理。反复暴力擤鼻易造成毛细血管破裂,延长愈合时间。

清理鼻痂需选择合适时机,如洗澡后鼻腔湿润时更易操作。若出现持续出血、疼痛或痂皮带脓,应及时就医排除其他病变。日常饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。