黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内出血引起的痴呆要怎么治

2025.09.28 17:07

颅内出血引起的痴呆需采取综合治疗措施,包括控制原发病、改善脑功能及针对性康复干预。治疗核心在于减少脑组织进一步损伤,同时促进神经功能恢复,延缓痴呆进展。

颅内出血后痴呆的治疗需从急性期和慢性期分阶段处理。急性期首要任务是稳定生命体征,通过手术或药物降低颅内压,控制出血和脑水肿。慢性期重点转向认知康复,使用改善脑代谢的药物如尼莫地平、多奈哌齐等,并结合认知训练、语言及运动功能锻炼。营养支持和血压管理同样关键,长期控制高血压可降低再出血风险。心理干预和社会支持有助于改善患者情绪,提升生活质量。

治疗过程中需密切监测药物副作用,避免使用可能加重认知障碍的药物。康复训练应循序渐进,过度刺激可能加重脑负担。家属需学习护理技巧,预防跌倒、感染等并发症。定期复查头部影像学,评估出血吸收情况及脑萎缩程度。若出现情绪异常或认知功能急剧下降,需及时就医调整治疗方案。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,保持规律作息有助于病情稳定。