郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

顽固性咳嗽有没有办法治

2024.11.12 10:43

顽固性咳嗽是可以治疗的,但需要明确病因并采取针对性的措施。

顽固性咳嗽的病因较为复杂。一方面可能是呼吸系统疾病导致的,例如咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要或唯一症状,患者往往没有明显的喘息、气促等症状。这种情况下,使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物进行治疗可以有效缓解咳嗽。还有胃食管反流病也可能引起顽固性咳嗽,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜的神经末梢,通过神经反射引起咳嗽。针对这种病因,调整生活方式如抬高床头、避免进食过饱、减少食用辛辣油腻食物等,同时使用抑酸药和促胃肠动力药能改善症状。另外,鼻后滴漏综合征也不容忽视,鼻腔、鼻窦的分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器而引起咳嗽,治疗鼻腔、鼻窦的原发病变,减少分泌物产生是关键。

从其他方面来看,某些药物也可能导致顽固性咳嗽,像血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,在服用这类药物的患者中,有部分人会出现干咳的不良反应。如果是药物引起的,在医生的指导下调整用药方案后咳嗽往往会减轻或消失。心理因素也可能在顽固性咳嗽中起作用,长期的精神紧张、焦虑、压力过大等可能会导致咳嗽敏感性增加,这种情况下,心理干预结合适当的止咳治疗可能会取得较好的效果。在治疗顽固性咳嗽时,全面评估患者的病史、症状、体征以及进行必要的辅助检查是非常重要的,只有准确找到病因,才能制定出有效的治疗方案。