张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胃炎吃什么药最好

2025.02.09 19:48

急性胃炎可根据症状选择抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉止痛药、止吐药、抗感染药等治疗。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,可有效抑制胃酸分泌,缓解胃痛、烧心等症状。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸,对于轻度胃酸过多引起的急性胃炎有较好效果。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜上形成一层保护膜。还有硫糖铝,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,促进胃黏膜的修复,对于急性胃炎时胃黏膜的损伤有很好的保护和修复作用。

3.解痉止痛药:当急性胃炎患者出现胃部痉挛性疼痛时,可使用解痉止痛药。如颠茄片,能解除平滑肌痉挛,缓解胃部绞痛。还有山莨菪碱,可改善胃肠道痉挛状态,减轻疼痛症状,但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,使用时需谨慎。

4.止吐药:如果急性胃炎患者呕吐症状明显,可以使用止吐药。例如甲氧氯普胺,能促进胃蠕动,减轻恶心、呕吐的症状。昂丹司琼也是一种有效的止吐药,尤其适用于呕吐较为严重的情况,但使用时要注意其可能的不良反应,如头痛、便秘等。

5.抗感染药:如果急性胃炎是由细菌感染引起的,如幽门螺杆菌感染等,需要使用抗感染药。对于幽门螺杆菌感染,常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,抗生素可选用阿莫西林、克拉霉素等。但使用抗生素时要严格遵循医嘱,避免滥用抗生素导致耐药性产生。

在使用药物治疗急性胃炎时,应遵循医生的建议,不要自行用药。不同病因和症状的急性胃炎用药有所差异,且部分药物可能存在不良反应。同时,患病期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部负担。