李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石卡到输尿管需要碎石吗

2025.07.09 14:15

肾结石卡在输尿管是否需要碎石,取决于结石大小、位置及症状严重程度。通常,直径小于5毫米的结石可能自行排出,而大于6毫米或引发严重梗阻、感染时,需考虑体外冲击波碎石ESWL或手术干预。

输尿管结石的治疗需综合评估。若结石较小且无并发症,可通过多饮水、服用排石药物促进排出。但若结石较大或导致剧烈疼痛、肾积水、尿路感染,需及时碎石。ESWL通过非侵入方式粉碎结石,适合多数上段结石;而输尿管镜碎石术URS适用于中下段结石或ESWL失败病例。延迟治疗可能导致肾功能损伤或感染性休克等风险。

患者需注意避免剧烈运动以防结石移动加重疼痛,同时每日饮水量建议2-3升以辅助排石。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状时,必须立即就医。术后需定期复查影像学确认结石清除,并调整饮食结构,减少高草酸、高盐食物摄入,预防复发。