蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水患者有什么症状

2025.08.20 16:10

肝腹水患者的主要症状包括腹部胀大、腹胀不适、体重增加以及下肢水肿等。随着腹水量的增加,可能出现呼吸困难、食欲减退和乏力等症状。严重时还会伴随黄疸、发热或意识模糊等表现,需及时就医诊断。

肝腹水通常由肝硬化、肝癌或肝炎等肝脏疾病引起,导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体渗入腹腔形成积液。早期腹水较少时症状较轻,容易被忽视。随着病情进展,腹部逐渐膨隆,皮肤紧绷发亮,甚至出现脐疝。部分患者因膈肌受压而呼吸急促,平卧时加重。消化系统症状如恶心、呕吐也较常见,与肠道受压或肝功能减退有关。下肢水肿多因血浆白蛋白降低或静脉回流受阻导致。

肝腹水患者需严格限制钠盐摄入,避免高盐食物加重水钠潴留。每日监测体重和腹围变化,记录尿量有助于评估病情。禁止擅自使用利尿剂,需遵医嘱调整剂量,防止电解质紊乱。若出现腹痛、发热或意识障碍,可能提示感染或肝性脑病,应立即就医。长期卧床者应定期翻身,预防压疮。治疗原发肝病是关键,必要时需进行腹腔穿刺引流或肝移植评估。保持良好心态,配合综合治疗有助于改善预后。